出納関係

 1.債権者登録申請書
 2.請求書兼納品書

給水関係

 3.給水契約申込書
 4.上下水道使用水量認定申請書
 5.給水装置所有者変更届
 6.貯水槽管理台帳届出書
 7.特定集団住宅等所有者変更届

工事関係

 8.漏水修繕等工事伝票
 9.工事着工届出書

契約関係

 10.物品等競争入札参加資格審査申請書
 11.物品等競争入札参加資格変更届

※建設工事等(建設工事、設計・調査・測量、土木施設維持管理)競争入札参加資格の変更手続きは、こちら(埼玉県ホームページ)をご覧ください。

※入札・契約関係様式はこちらのページからダウンロードしてください
工事(工事請負関係様式、 建設リサイクル法関係様式)
物品(物品・印刷製本・業務委託等)

 

広報関係

12.広告掲載申込書
13.出前講座申込書
14.施設見学申込書

その他

15.口座振替申込書


ご利用上の注意

  • 「ダウンロードファイル」の各アイコンをクリックするとファイルをダウンロードできます。
  • お使いのパソコンのOS環境により正しく表示されない場合がありますのでご了承ください。
  • PDF形式のデータをご覧いただくためにはAdobe社のAdobeReaderが必要になります。
  • 用紙は、各担当課の窓口でも配布しています。

出納関係

No 様式名 ダウンロードファイル
PDF Word,Excel 記入例
1 債権者登録申請書
(総務課)
債権者登録申請書  [139KB]  [50KB]   [185KB]
記入要領
及び委任状等
  [929KB] - -
2 請求書兼納品書
(総務課)
 
 [10KB]  [34KB]  [12KB]

 

給水関係

No 様式名 ダウンロードファイル
PDF Word,Excel 記入例
3 給水契約申込書※
(お客さま課・施設課)
 [67KB]  [33KB]  [103KB]
4 上下水道使用水量認定申請書
(お客さま課)
 [55KB]  [36KB] -
5 給水装置所有者変更届
(施設課)
 [10KB]  [28KB]  [10KB]
6 貯水槽管理台帳届出書
(施設課)
 [28KB]  [38KB]  [29KB]
7 特定集団住宅等所有者変更届
(施設課)
 [74KB]    -  [262KB]

※3給水契約申込書の提出先

  • 新設の一般・マンション等・改造は施設課
  • 引越しによる転居等の再開はお客さま課へ

  

工事関係

No 様式名 ダウンロードファイル
PDF Word,Excel 記入例
8 漏水修繕等工事内訳伝票
(お客さま課)
 [92KB]  [62KB] -
9 工事着工届出書
(施設課)
 [4KB]  [26KB] -

  

契約関係

No 様式名 ダウンロードファイル
PDF Word,Excel 記入例
10 物品等競争入札
参加資格審査申請書
(総務課)
申請書  [277KB]  [51KB]  [261KB]
申請の手引き  [709KB] -  -
11 物品等競争入札
参加資格変更届
(総務課)
指名参加
変更届
 [9KB]  [35KB]  [86KB]
委任状  [6KB]  [23KB]  [101KB]

※建設工事等(建設工事、設計・調査・測量、土木施設維持管理)競争入札参加資格の変更手続きについては、こちら(埼玉県ホームページ)をご覧ください。

※入札・契約関係様式はこちらのページからダウンロードしてください。
工事(工事請負関係様式、 建設リサイクル法関係様式)
物品(物品・印刷製本・業務委託等)

 

広報関係

No 様式名 ダウンロードファイル
PDF Word,Excel 記入例
12 広告掲載申込書
(総務課)
広告掲載申込書   [92KB]  [39KB]  [113KB]
広告掲載要綱、
基準等
 [122KB] - -
13 出前講座申込書
(総務課)
出前講座申込書  [4KB]  [32KB]  [6KB]
出前講座実施要綱  [15KB] - -
出前講座メニュー  [55KB] - -
14 施設見学申込書(配水管理課)
 
  [30KB]  [32KB]   [35KB]

  

その他

No 様式名 ダウンロードファイル
PDF Word,Excel 記入例
15 口座振替申込書
(お客さま課)
銀行用  [30KB] -  [46KB]
ゆうちょ銀行用  [46KB]